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文登:為老百姓鋪就健康路
——改革開放40周年文登走進新時代·衛生健康篇
2019-01-25    來源: 文登傳媒網

端莊大氣的區婦幼保健院是文登衛生事業蓬勃發展的一個縮影。

  40年風雨兼程,40年滄桑巨變;40年的砥礪奮進,為我們迎來了新時代光明燦爛的美好前景。

  改革開放40年來,文登的醫療衛生計生事業歷經從不夠完備到逐步完善和發展,近些年來獲得蓬勃發展,人民健康水平不斷提高,使越來越多的普通老百姓感受到了醫療發展帶來的益處。

  “把人民健康放在優先發展的戰略地位,是改革開放40年的偉大成果。”1978到2018年,歷經改革開放40年的風雨歷程,文登衛生計生事業這一情系全區城鄉廣大人民群眾的民生事業與全區政治、經濟、社會發展一路相伴,發生了日新月異的巨大變化。全區醫療衛生計生事業從單純的救治走向加強預防、注重保健,從單一的醫療衛生服務走向醫療預防保健為一體的全方位健康服務,衛生基礎建設得到了前所未有的改善,人才隊伍不斷發展壯大,衛生資源更加優化,醫療科學管理日益規范提高,醫療水平進一步趨于現代化前沿,各類突發公共衛生事件得到有效控制,有力地保障了全區人民的身體健康,促進全區居民人均期望壽命大幅度的增長。

  文登先后榮獲全國農村中醫藥工作先進單位、全國結核病防治工作先進單位、國家慢性病綜合防控示范市、全國陽光計生行動示范單位等榮譽稱號,并順利通過國家衛生城市復審,免檢通過國家慢性病綜合防控示范區復審,積極創建省級健康促進示范區。

  截至目前,全區病床總數由822張增加到4594 張(含中心醫院);衛生技術人員從854人增加到4866人(含中心醫院);每千人口床位數由1.90張發展到 9.2張,每千人口執業醫師和執業助理醫師發展為 1659人,每千人口注冊護士發展為 4人。2015年,孕產婦死亡率為0/10萬,嬰兒死亡率為3.55‰,位居全省前列。

  強化基礎建設

  為提升全民健康指數保駕護航

  1978年5月,文登縣皮膚病防治所開始對外開放門診,1979年1月,文登縣藥檢所建立,1982年2月,文登縣成立保健委員會,1989年4月,文登中心醫院外科大樓啟用……翻開文登衛生志,仿佛打開40年時光的記憶相冊,讓我們回望過去,追尋文登衛生一路自強不息艱苦奮斗的足跡——

  創建于1958年的文登整骨醫院,經過四次大搬遷,1975年定居現址。經過40年的風雨兼程和幾代整骨人的共同努力,如今已從創始之初的30張床位、10名醫生,發展成今天擁有員工1000余人,開放床位1200張的現代化中醫骨傷專科醫院,國家三級甲等中醫骨傷專科醫院。如今“文登整骨”這張名片已名揚海內外,醫院擁有專業技術人員1100多人,中高級以上職稱人員500余人,擁有多名博士生、碩士研究生導師、全國先進工作者、全國五一勞動獎章獲得者、享受國務院特殊津貼專家、國家衛生部有突出貢獻中青年專家以及泰山學者崗位特聘專家等高級人才,可謂人才濟濟,群英薈萃,為醫院科技創新發展夯實了堅實的科技人才保障。

  文登整骨醫院只是文登醫療衛生事業蓬勃發展的一個縮影。改革開放以來,為加快發展醫療衛生事業,適應群眾衛生服務需求,文登從不斷優化醫療資源配置入手,大力實施病有所醫工程,著力改善農村醫療衛生狀況,逐步縮小城鄉差距,人民群眾的生活質量和健康水平得到不斷提升,醫療衛生事業呈現出健康、高效、快速、和諧的發展態勢,極大地解決了人民群眾“看病難、看病貴”的問題。

  改革開放以來,全區中心衛生室、社區衛生服務中心等衛生設施遍及城鄉,一座座設施完善、功能齊全的醫療大廈拔地而起,一批批國際先進、檢測精確的醫療設備飛入尋常鄉鎮衛生院;科技興院、效益管理提升了醫院的整體水平、辦院能力;抗震救災、疾病防控彰顯了文登衛生事業的雄厚實力;新型農合、濟困服務體現了黨和政府對人民群眾的無限關懷。

  “我剛剛參加工作時,人民醫院只有7個醫務人員,不到10張床位,上夜班提的是馬燈,12點以后就沒電了。醫院都是自己生煤爐子取暖,要是有個做手術的病人,我們醫護人員要提前把爐子生好,確保熱水使用、消毒等,條件很差。”區人民醫院內科主任醫師、副院長、心內科首席專家董渭平深有感觸地說。在他從醫30多年時間里,他親眼見證了區人民醫院從小到大、從弱到強的不平凡歷史,也見證了改革開放40年來,文登醫療衛生事業蓬勃發展的整個過程。

  截至目前,全區共有三級甲等綜合醫院1處(中心醫院,威海駐文)、三級甲等中醫專科醫院1處(整骨醫院),二級綜合醫院1處(區人民醫院)、二級甲等專科醫院1處(區婦女兒童醫院),專科醫院2處,鎮衛生院 14處,社區衛生服務中心3處,社區衛生服務站10處,民營醫療機構 95處。全區醫療機構共有編制床位3790張,實際開放4594 張,每千人口床位數6.22張,高于山東省衛生資源配置標準(每千人口床位數4-5張)和國家衛生事業發展“十二五”規劃標準(每千人口床位數4張)。現有衛生人員總數5960人,每千人口衛生技術人員為4866人,執業(助理)醫師9人,每千人口執業(助理)醫師為1659人;注冊在崗護士2355 人,每千人口護士數為4人。

  深化體制改革

  為衛生事業長足發展夯實基礎

  1978年,改革的號角如春雷春雨,喚醒洗禮了整個華夏大地。沐浴著改革開放的春風,文登衛生事業也迎來了嶄新的篇章。

  ——公立醫院改革深入推進。自2014年10月1日,區人民醫院、原市立醫院、婦女兒童醫院、皮膚病醫院正式啟動縣級公立醫院綜合改革,取消藥品加成,同步調整醫療服務價格,落實醫療服務價格調整政策等,讓文登老百姓享受到更多實惠。4家試點醫院全部實行藥品零差價銷售后,年可為患者降低藥費1000多萬元。今年80歲的李大娘就是眾多的受益者之一。因患有冠心病,需要經常服用抗血小板藥物。自從取消藥品加成后,她發現原先144元一盒的硫酸氯吡格雷片,降到了119.13元。“現在一盒藥能省出五斤雞蛋的錢,藥價降了,帶給我們的實惠更多了。”李大娘笑著說。

  與此同時,文登還全面實施醫療機構“先診療、后付費”診療模式;二級以上醫院全部推行臨床路徑管理;抗菌藥物臨床應用監測進一步加強;全面推行臨床檢查檢驗結果“一單通”、醫學影像檢查“一片通”、門急診病歷“一本通”;探索建立區直醫院與基層衛生院分工協作機制,人民醫院與基層衛生院結成醫療聯合體。

  ——基本藥物制度全面鋪開。2010年3月15日,文登在基層醫療機構正式啟動實施基本藥物制度,全部配備使用國家基本藥物和省增補基本藥物,藥品實行零差價銷售,基本藥物在省級集中采購網上統一采購、統一配送。在此基礎上,有序推進農村衛生室實施基本藥物制度,覆蓋率達96%,藥品平均每年讓利群眾3000多萬元。

  在新醫改中,文登堅持把加強公共衛生服務體系建設放在首位,轉變基層醫療衛生機構的服務模式,加強全民健康教育和健康促進等措施,扎實組織實施包括建立健康檔案、高血壓管理、糖尿病管理等14大類54小項國家基本公共衛生服務項目,基本公共衛生服務補助經費逐步提高到2018年的人均55元,有效提高了對慢性非傳染性疾病的干預、控制和管理水平。

  ——加快推進分級診療建設。“如果居民到醫院就診時,無法清晰表述自己的病情,我們只要在電腦中輸入病人的姓名,就可迅速調出居民的個人健康檔案,該病人有沒有慢性病、以前吃過哪些藥等情況都會在電腦上顯示,這樣有利于治療搶救。”區人民醫院一位內科醫生告訴記者,以前來醫院就診,人人都會有一份紙質病例,記錄病情或者用藥情況,但有的人經常會把紙質病例隨手一扔,需要時很難找到。現在,醫療覆蓋區內居民正在建立個人電子健康檔案,極大地方便了居民診療。

  目前,文登所有區直醫院都與國家級醫療資源比如北京同仁醫院、上海曙光醫院等開展密切合作,成立專科聯盟或專家會診中心,上級醫院定期派專家來文坐診或開展手術,讓群眾在家門口就可享受到最優質的醫療資源。各區直醫院積極打破地域限制,與域外知名醫院謀求合作,以專科協作為紐帶組建聯盟,形成補位發展模式。區婦女兒童醫院與北京中醫藥大學東方醫院合作成立專家會診中心,以專科聯盟形式成為山東大學齊魯兒童醫療集團理事單位,北京、濟南的專家定期到醫院坐診。

  家住環山街道秀山小區的居民邢忠元患有高血壓病10多年,自從與小區衛生服務站簽訂了家庭醫生服務協議后,只要身體不舒服,一個電話,家庭醫生就上門服務。邢忠元只是文登眾多享受家庭醫生簽約服務的受益者之一。

  近年來,為滿足群眾醫療保健的新需求,文登積極探索在基層醫療衛生機構中推行家庭醫生團隊服務模式,并啟動了基層巡診服務模式,為各基層醫療機構都配備了專業化巡診車,成立基層巡診服務隊。把醫療服務送到群眾身邊,讓群眾少跑腿、更便利。

  提升公共衛生水平

  全力推動健康文登建設

  習近平總書記曾指出,沒有全民健康,就沒有全民小康。黨的十八屆五中全會做出了“推進健康中國建設”的戰略決策。2016年4月29日,文登召開了建設健康城市動員大會,出臺了《威海市文登區建設健康城市2016年實施方案》,拉開了文登創建健康城市建設的大幕。

  文登通過大力開展全民健身活動,構建特色鮮明的健康產業體系,深化醫藥衛生體制改革,為人民群眾提供更加優質的醫療衛生服務。

  據《2016年度威海文登區衛生與人群健康狀況報告》中顯示,2016年文登區實現戶籍人口孕產婦零死亡。文登區戶籍居民期望壽命為81.65歲,高出全國平均水平(76.34歲)5.31歲,其中,男性80.37歲,女性83.13歲。文登區大于90歲人口數為3309人,其中百歲老人73人,年齡最長者108歲。

  改革開放以來,尤其是近年來,為實現基本公共衛生服務全覆蓋,讓更多群眾受惠,文登不斷提升公共衛生服務均等化,人均基本公共衛生服務補助標準不斷提高,不斷深化基本公共衛生服務項目,將艾滋病防治納入基本公共衛生服務和國家免費孕前優生項目,按期完成農村改水改廁、健康素養促進行動等重大公共衛生項目。實施婦幼健康關愛工程,擴大農村婦女“兩癌”篩查項目,啟動實施新生兒遺傳代謝性疾病和產前血清學免費檢查項目,目標人群篩查率達到90%以上,進一步推進出生缺陷綜合防治工作發展。

  從最初看病的“老三樣”聽診器、血壓計、體溫表,到如今B超、血液檢測、CT樣樣俱全,從只會打針看病的“赤腳醫生”,到時刻要下村服務老百姓的基層醫生。侯家鎮侯家村衛生室的侯文旭見證了文登大力開展省級、區級星級社區衛生服務機構創建活動,全面提升社區衛生服務水平的全過程。“真是做夢也沒有想到,以前老百姓看病難、看病貴,現在能在家門口享受到優質的醫療服務,而且還有新農合和大病報銷制度,再也不怕因病致貧了。”侯文旭激動地說。

  改革開放以來,文登衛生防疫、婦幼保健工作取得了長足發展。經過多年的努力,國家免疫規劃疫苗報告接種率一直保持在99%以上,計劃免疫信息化建設也走在全省前面,在全省率先將兒童計劃免疫納入微機管理,2016年完成全區17處數字化預防接種門診的改擴建,實現兒童預防接種全流程質控管理。

  為促進全區婦女兒童保健的繁榮和發展,經過多年卓有成效的建設,文登婦幼保健工作得到了前所未有的發展。1995年開始創立愛嬰醫院,區婦女兒童醫院、人民醫院均為國家級愛嬰醫院,截至目前,全區有婦幼保健機構18所。自2009年以來,在全區普遍推行婦幼保健保償系列服務,全面落實服用葉酸預防神經管缺陷、免費孕期篩查唐氏綜合征、新生兒疾病篩查,開展出生缺陷監測,2015年出生缺陷率下降至5.9‰,孕產婦死亡率為0/10萬,嬰兒死亡率為3.55‰。

  全面落實醫保政策

  為群眾健康撐起“保護傘”

  近年來,黨中央國務院做出了實施新型農村合作醫療制度的戰略決策,為農村醫療衛生計生事業和廣大農民群眾帶來了滋潤的雨露甘霖。好風憑借力,送我上青云。文登把新農合制度作為推動醫療衛生計生事業和諧快速發展的難得機遇加以落實,新農合切實解決了人民群眾“看病難、看病貴”的問題。

  2003年,文登召開農村衛生工作會議,下發《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》并成立農村合作醫療管理站,確定葛家、澤頭等3個試點鎮,取得經驗后在全市推廣;2005年實現了全市“新農合”聯網操作,各鎮經辦機構各種數據實時上傳,實現參合農民信息網絡直報,提高信息傳輸和監管效率。2006年,啟動了參合農民網上轉院審批程序。2008年,“新農合”的籌資提高到每人每年100元,其中農民個人出資為20元……目前,文登新農合基本全覆蓋,實現了應保盡保。

  日前,澤頭鎮虎口窯村姜凡一來到鎮衛生院,給70歲的父親辦理了出院手續。拿著剛結算的費用單,衛生院財務科的工作人員給他算了一筆賬:老人住院三周,按往年的價格,治療費、藥費等各項費用加起來共計8375元,通過新農村合作醫療報銷60%,享受藥品“零差價”和住院期間免費午餐等政策紅利,他最后只花費2357元。

  這只是文登醫療惠民的一個縮影。目前,文登一級醫院新型農村合作醫療報銷比例由去年的50%提高到60%,補償封頂線由3萬元提高至5萬元,實現了有資質的二級以上醫院臨床檢驗結果“一單通”制度,單病種限價由原有30種增加至35種,部分慢性特殊病種、孕產婦及新生兒納入新農合補償范圍,使更多的群眾享受到了新農合的優惠。

  新政策減輕了農民的看病負擔,同時也扭轉了農民的就醫觀念,早期“有病就去大醫院”的習慣被“小病進社區、大病進醫院”的觀念所取代。

  計劃生育工作

  一路走在全國先進行列

  文登的計劃生育工作曾被稱為“山東省的一面計劃生育旗幟”,先后多次榮獲全國計劃生育紅旗縣、全國計劃生育先進單位、全國計劃生育優質服務先進市等榮譽稱號。

  據相關部門統計,以1979年和2007年的人口出生率和自然增長率為基數測算,文登30年少生人口近30萬。經過40年的宣傳教育工作,通過生命科普知識的傳授,人們的婚育觀念發生了深刻的變化,重男輕女、多子多福等傳統生育觀念已基本消除,以計劃生育為榮的新風尚已經形成,過去生育的“早、密、多”已被現在的“晚、稀、少”代替。為降低出生缺陷發生率,提高出生人口素質,文登狠抓了優生知識普及、婚前查體和優生指導三關,使新生兒出生缺陷率逐年下降,已由80年代的9‰左右下降到現在的3‰左右。

  目前,全區人口和計劃生育工作繼續保持平穩健康發展,合法生育率一直保持在98%以上,綜合治理出生人口性別比成效顯著,出生人口性別比始終穩定在合理范圍,全面完成人口目標責任書各項工作指標。管理服務體制機制更加完善,基層工作網絡更加健全,基層基礎工作扎實有效,人口統計工作質量始終處于全國領先水平,被國家人口計生委授予“全國陽光計生行動示范單位”和“全國人口計生陽光統計示范單位”稱號。

  隨著計劃生育基層群眾自治深入開展,文登探索出計劃生育基層群眾自治“四五”工作模式,即通過抓保障、組織、制度、活動四個常態化的工作機制,不斷完善“兩委負總責、協會當骨干、家庭為中心、群眾做主人”的“四五”工作模式,形成計劃生育工作由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優化結構并舉轉變,由管理為主向更加注重服務家庭轉變,由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變的格局。同時,將優生優育與計生基層群眾自治有機融合、同步推進,有效提高婦幼保健工作能力和嬰幼兒健康水平,提升優生優育工作質量。2009年在全國人口和計生基層群眾自治經驗交流會上進行了典型發言。2015年、2016年先后被確定為全省、全國計生基層群眾自治示范縣項目試點單位。

  近年來,文登全力推進全面兩孩政策,通過在民政登記處為育齡群眾發放“計生服務禮包”、集市宣傳、發放明白紙、專欄宣傳等形式,大力宣傳生育政策,提倡群眾依法生育、應生盡生。同時,嚴格落實全面兩孩的各項獎勵扶助政策。2018年,共發放各類獎扶資金7000多萬元,惠及群眾11萬多人,政策落實率100%。

  回首過往,歲月崢嶸;展望未來,信心滿懷。彈指一揮,40年間,文登衛生計生事業改革發展一路崢嶸艱辛,一路高歌奮進。如今,站在建設健康城市新的歷史節點上,我們豪情滿懷,渾身充滿了無窮的力量,以改革為動力,以健康為主線,讓改革成果惠及更多的群眾,為文登老百姓撐起健康的“保護傘”,我們有責任有擔當更有力量!(譚桂雙)



責任編輯:曲海萍


 
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